اعتلال الشبكية السكري يعتبر من المضاعفات الشائعة لمرض السكري، و التي تؤثر على الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، وقد يؤدي إلى فقدان البصر في حال تأخر التشخيص أو العلاج. ويعتمد العلاج على درجة تطور الحالة.
اقرأ المزيد : عن مرض السكري
جدول المحتوى :
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
هو إحدى مضاعفات مرض السكري ، و ينتج عن تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الجزء الخلفي من العين (الشبكية)، وهي المسؤولة عن التقاط الضوء ونقل الصور إلى الدماغ عبر العصب البصري. وإذا لم يُشخّص ويُعالج في الوقت المناسب، فقد يؤدي إلى تدهور الرؤية أو حتى العمى.
عادةً ما يتطور هذا الاعتلال على مدى سنوات، قبل أن يصل إلى مرحلة تهدد البصر. لكنّ الاكتشاف المبكر والفحص المنتظم يمكن أن يساهما بشكل كبير في الوقاية منه والحفاظ على صحة العين.
أمراض العين الأخرى المرتبطة بمرض السكري
- المياه البيضاء (الكتاراكت) و تزداد احتمالية الإصابة بالمياه البيضاء 2 إلى 5 مرات في مرضى السكري.
- الجلوكوما (الزرق) ، خاصة نوع الزاوية المفتوحة.
أسباب اعتلال الشبكية السكري
- يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى تغيّرات دقيقة في الأوعية الدموية المغذية للشبكية، فتفقد مرونتها وتُصاب بالانسداد أو التسرّب.
- عندما تتلف هذه الأوعية، تعجز عن تزويد الشبكية بما يكفي من الأوكسجين والمغذيات.
- كردّ فعل لنقص التغذية، تبدأ أوعية دموية جديدة في النمو بشكل غير طبيعي داخل الشبكية.
- تكون هذه الأوعية الجديدة هشة وضعيفة، مما يجعلها عرضة للنزف أو التسريب بسهولة.
- يؤدي هذا التسرب أو النزيف إلى تدهور تدريجي في الرؤية، وقد تظهر أعراض مثل البقع الداكنة أو تشوش الرؤية.
اقرأ أيضا: دليلك لاختيار أحدث جهاز لقياس السكر
عوامل تزيد من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري
- مدة الإصابة بالسكري فكلما طال أمد الإصابة بالسكري، زاد احتمال تطور اعتلال شبكية العين.
- تشير الدراسات إلى أن أكثر من نصف المصابين بالسكري قد يُصابون باعتلال الشبكية مع مرور الوقت.
- عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم يسرّع من ظهور الاعتلال ويزيد من حدّة الأعراض.
- ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول ، أو أمراض الكلى.
- التدخين.
- العمليات الجراحية في العين أو مشكلات بصرية أخرى.
- التاريخ العائلي للإصابة باعتلال الشبكية السكري.
اقرأ أيضا : نظام غذائي لمرضى السكر
أعراض اعتلال الشبكية السكري
أولا: اعتلال الشبكية الخلفية
و يظهر فيه انتفاخات صغيرة في الأوعية الدموية، والتي قد تنزف قليلاً ولكنها لا تؤثر عادة على الرؤية.
ثانيا: في المراحل المبكرة ( اعتلال الشبكية السكّري اللاتكاثري )
لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية في الغالب، وقد تمر الحالة دون أن يلاحظها المريض، و لكن أحيانًا يُلاحظ صعوبة مؤقتة في الرؤية مثل:
- تشوّش في القراءة.
- صعوبة في رؤية الأجسام البعيدة.
- تغيرات متقطعة في وضوح النظر.
و يمكن لاختبار تصوير الشبكية خلال فحص العين السكري أن يكتشف هذه التغيرات مبكرًا.
ثالثا: في المراحل المتقدمة ( اعتلال الشبكية السكّري التكاثري )
مع تطوّر مراحل اعتلال الشبكية ، قد تبدأ الأوعية الدموية داخل الشبكية في النزف داخل الجسم الزجاجي (السائل الشفاف الذي يملأ تجويف العين)، مما يسبب:
- ظهور بقع أو خيوط داكنة في مجال الرؤية (تشبه بيوت العنكبوت).
- ضبابية أو تشويش جزئي في الرؤية.
- صعوبة في الرؤية الليلية.
- ألم أو احمرار في العين.
- في بعض الأحيان، تختفى هذه البقع من تلقاء نفسها، لكنها قد تعود أو تتفاقم دون علاج مناسب.
اقرأ أيضا : درجات اعتلال الشبكية السكري
تشخيص اعتلال الشبكية السكري
- فحص قاع العين باستخدام قطرة لتوسيع الحدقة.
- التصوير الشبكي لتوثيق التغيرات في الأوعية الدموية.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين للكشف عن التسرب أو النزيف.
- التصوير البصري المقطعي (OCT) لتقييم سمك الشبكية ووجود وذمة.
- متابعة دورية لمرضى السكري حتى دون وجود أعراض.
اقرأ أيضا : جهاز فحص الشبكية لمرضى السكري
متى يجب إجراء فحص العين؟
- في حالة مرضى السكري من النوع الأول يبدأ الفحص بعد 3 إلى 5 سنوات من التشخيص، ويُكرر سنويًا.
- في حالة مرضى السكري من النوع الثاني يجب إجراء الفحص فور التشخيص، ثم سنويًا.
أحدث علاج لاعتلال الشبكية السكري
- التخثير الضوئي (Photocoagulation) عن طريق استخدام الليزر لإغلاق أو تدمير الأوعية الدموية المتسربة أو غير الطبيعية.
- استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) و هي جراحة لإزالة النزيف داخل الجسم الزجاجي في العين.
- العلاج الدوائي حيث يتم حقن أدوية داخل الجسم الزجاجي، وقد تُستخدم بجانب العلاجات الأخرى حسب توصيات الطبيب.
اقرأ أيضا : علاج الشبكية بالخلايا الجذعية
السكر الوراثي ومحاولة العلاج الجيني
مضاعفات اعتلال الشبكية السكري
- وذمة البقعة الصفراء السكرية ، وتحدث عندما تتسرب السوائل إلى البقعة الصفراء المسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة، مما يسبب تشوّشًا تدريجيًا في الرؤية وصعوبة في المهام اليومية مثل القراءة أو القيادة. وتصيب نحو 1 من كل 15 شخصًا مصابًا بالسكري على المدى الطويل.
- الزرق الوعائي وهي أحد أنواع الجلوكوما التي تُهدد الرؤية وقد تُسبب العمى إذا لم تُعالج فورًا.
- انفصال الشبكية الشدّي ويحدث نتيجة لتكوّن نُدب في الجزء الخلفي من العين، ما يؤدي إلى شدّ الشبكية وانفصالها. وتُعد هذه الحالة طارئة وتتطلب تدخلاً جراحيًا سريعًا، إذ إن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى فقدان دائم للبصر.
الاسئلة الشائعة
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
تتضمن أعراض اعتلال الشبكية السكري تشوش الرؤية، ظهور بقع أو خيوط سوداء عائمة في مجال النظر، صعوبة في الرؤية الليلية، و تدهور تدريجي في حدة الإبصار. في المراحل المبكرة، قد لا تظهر أعراض واضحة.
هل يمكن الشفاء من اعتلال الشبكية؟
لا يمكن الشفاء التام من اعتلال الشبكية السكري، لكن يمكن إبطاء تقدمه أو السيطرة عليه بالعلاج المبكر، وضبط مستويات السكر، والمتابعة الدورية مع طبيب العيون.
هل اعتلال الشبكية خطير؟
نعم، اعتلال الشبكية السكري يُعد من المضاعفات الخطيرة للسكري، إذ قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب.
ما هو سبب اعتلال الشبكية السكري؟
يحدث اعتلال الشبكية السكري نتيجة تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة.
هل اعتلال الشبكية يسبب العمى؟
نعم، في حال تأخر التشخيص أو الإهمال في العلاج، قد يتطور اعتلال الشبكية السكري إلى مراحل متقدمة تؤدي إلى العمى الدائم.
ما هو أفضل علاج لاعتلال الشبكية السكري؟
يعتمد العلاج على المرحلة، وقد يشمل حقن داخل العين، أو العلاج بالليزر، أو الجراحة، إلى جانب ضبط مرض السكري بشكل دقيق.
