المياه البيضاء في العين ( الكاتراكت )

من ضمن التحديات التي يفرضها مرض السكري تبرز المياه البيضاء في العين كأحد المضاعفات الشائعة والمؤثرة على جودة حياة المرضى و يعرّف مرض المياه البيضاء بأنه عتامة في عدسة العين تؤدي إلى تشوش في الرؤية ويصفه البعض بأنه يشبه النظر من خلال نافذة ضبابية حيث تتلاشى التفاصيل وتغيب الوضوح وهذه الحالة المعروفة طبيًا باسم الكتاركت لا تقتصر على التقدم في السن فقط بل تشير الإحصائيات إلى علاقة وثيقة بينها وبين مرض السكري

ووفقا للمركز الأمريكي للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)  فإن نحو 322% من البالغين فوق سن 45 ممن يعيشون مع السكري يعانون من المياه البيضاء في العين مما يعكس حجم الارتباط بين المرضين فمع ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة تزداد فرص تكوّن المياه البيضاء على العين مما يؤدي تدريجيا إلى تدهور الرؤية وقد يصل الأمر إلى ضرورة التدخل الجراحي

اقر ايضا : المياه الزرقاء في العين

ما هي المياه البيضاء في العين و ما علاقتها بمرض السكري

يعتبر مرض السكري أحد أبرز العوامل المرتبطة بظهور المياه البيضاء في العين لكن ما الرابط بين ارتفاع السكر وتكوّن هذه العتامة في العدسة السر يكمن في سلوك السكر داخل الجسم وتحديدا تأثيره على عدسة العين

عندما تبقى مستويات السكر في الدم مرتفعة لفترات طويلة دون ضبط تبدأ الأوعية الدموية الدقيقة في الجسم بالتلف التدريجي ومنها الأوعية الدقيقة في العين و هذا التأثير يؤدي إلى تغيّرات في عدسة العين تؤدي لاحقا إلى تكوّن المياه البيضاء على العين وهو ما يفسر النسبة المرتفعة من المصابين بالسكري الذين يعانون من هذه المشكلة

اسباب المياه البيضاء

تتكوّن المياه البيضاء في العين نتيجة تغيرات بيولوجية تحدث في العدسة عند ارتفاع نسبة السكر في الدم:

• يدخل الجلوكوز إلى السائل المائي الموجود بين القرنية والعدسة يعرف بالسائل المائي أو aqueous humor ويغذي العدسة
• عندما يرتفع السكر تمتص العدسة هذا الجلوكوز الزائد ما يؤدي إلى تضخمها وبالتالي تشوش في الرؤية
• كذلك تتحول كميات من الجلوكوز بفعل الإنزيمات إلى مادة تدعى السوربيتول وهي التي تسبب تغيّماً إضافيًا في العدسة ما يؤدي إلى تعكر الرؤية وظهور مياه على العين

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالمياه البيضاء لدى مرضى السكري

إلى جانب مرض السكري هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من احتمالية تطور مرض المياه البيضاء وتشمل:

• طول فترة الإصابة بالسكري وعدم ضبط مستويات الجلوكوز
• الإصابة بتورم البقعة الصفراء (Macular Edema)
• التقدم في السن حيث تفقد العدسة مرونتها وشفافيتها تدريجيًا
• وجود تاريخ عائلي للمياه البيضاء
• التعرض المباشر والمطوّل لأشعة الشمس دون نظارات واقية من الأشعة فوق البنفسجية
• تناول أدوية معينة مثل الكورتيزون
• التعرّض إصابات أو جراحات متكررة في العين

أعراض المياه البيضاء للعين

قد لا يلاحظ المريض الأعراض في البداية إذ يمكن أن تكون خفيفة وغير مزعجة لكن مع تقدم مرض المياه البيضاء تظهر الأعراض التالية:

• ضبابية في الرؤية

في بدايتها لا تؤثر المياه البيضاء في العين كثيرا على الرؤية لكن تدريجيا تبدأ الأشياء في الظهور كأنك تنظر إلى لوحة مشوشة هذا الضباب يزداد مع الوقت فيجعل العالم من حولك يبدو غائما وباهتة

توجد ثلاثة أنواع رئيسية من المياه البيضاء:

• المياه البيضاء تحت المحفظة الخلفية
• المياه البيضاء النووية (في مركز العدسة)
• المياه البيضاء القشرية (على أطراف العدسة)

• ضعف الرؤية الليلية و رؤية هالات ضوئية حول الأضواء

مع تقدم مرض المياه البيضاء تصبح العدسة داكنة أكثر مائلة إلى الاصفرار أو البني هذا يجعل الرؤية في الليل أكثر صعوبة وقد يؤثر بشكل خاص على القيادة الليلية

• حساسية مفرطة للضوء

الشعور أن الضوء القوي يزعجك أو يؤلم عينيك؟  خاصة في حالة المياه البيضاء التي تظهر في الجزء الخلفي من العدسة هذه الأنواع قد تؤثر حتى على قدرتك على القراءة

• رؤية هالات حول الأضواء

عندما تشوش العدسة ينكسر الضوء بطرق غير طبيعية ما يؤدي إلى رؤية هالات أو حلقات مضيئة متعددة الألوان حول مصادر الضوء هذه الظاهرة تجعل القيادة ليلاً خطيرة للغاية

•  تغييرات متكررة في النظارات

هل لاحظت أنك تحتاج إلى تغيير نظارتك باستمرار إن تكرار الحاجة إلى نظارات أقوى قد يكون علامة على وجود مياه على العين وليس مجرد ضعف بصري طبيعي وهذا يستدعي مراجعة الطبيب

• اصفرار الألوان

مع تقدم المياه البيضاء في العين يبدأ كل شيء في الظهور بدرجات لون أصفر الألوان تصبح باهتة وقد تجد صعوبة في التمييز بينها وكأنك ترتدي نظارات تحجب الضوء الأزرق

• ازدواجية الرؤية (الرؤية المزدوجة)

تسبب المياه البيضاء في العين في بعض الحالات ما يعرف بالرؤية المزدوجة (Diplopia) حيث ترى صورتين أو أكثر للشيء نفسه هذه الظاهرة قد تكون في عين واحدة أو كلتيهما وتستدعي التقييم الطبي لأن أسبابها قد تتنوع بين مشكلات في العدسة الدماغ أو الأعصاب

إذا لاحظت أحد الأعراض السابقة لا تتردد في زيارة طبيب العيون فحتى الأشخاص الأصغر سنًا يمكن أن يصابوا بمرض المياه البيضاء نتيجة إصابات أدوية معينة أو حالات وراثية

متى ينبغي زيارة طبيب العيون؟

لا تنتظر موعد الفحص السنوي إذا لاحظت تغيرات في بصرك خاصة إذا كنت مريض سكري لكن عليك أن تعلم أن ليس كل تغيّر في الرؤية يعني بالضرورة وجود المياه البيضاء في العين فقد تكون بعض الأعراض مؤشرًا على أمراض أكثر خطورة مثل:

• أورام الدماغ
• السكتات الدماغية
• التصلب المتعدد
• ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم به

كيف تقي نفسك من المياه البيضاء في العين إذا كنت مريض سكر؟

للوقاية من المياه البيضاء في العين وخاصة لمن يعاني من مرض السكري ينصح باتباع الإرشادات التالية:

• التحكم الصارم في مستويات السكر في الدم والحفاظ عليها ضمن النطاق المستهدف (عادة بين 80-180 ملغ/ديسيلتر)
• تناول أدوية السكري بانتظام وفقًا لتوصيات الطبيب
• تناول غذاء غني بالفواكه والخضروات التي تحتوي على مضادات الأكسدة
• الإقلاع عن التدخين والمحافظة على ضغط الدم والكوليسترول ضمن المستويات الصحية
• ارتداء نظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج في النهار
• ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي السريع السباحة ركوب الدراجة أو الرقص
• إجراء فحوصات شاملة للعين مرة واحدة سنويا على الأقل

ماذا تفعل إذا ظهرت المياه البيضاء في العين ؟

في حال بدأ تشكّل المياه البيضاء في العين يمكن التخفيف من الأعراض وتحسين الرؤية مؤقتا عبر:

• استخدام إضاءة قوية في أماكن القراءة والعمل
• ارتداء نظارات مضادة للوهج سواء للنظر أو الشمس
• استخدام العدسات المكبرة عند الحاجة
• مراجعة طبيب العيون بشكل دوري لتحديث وصفة النظارات أو مناقشة الخيارات الجراحية إذا تطلب الأمر

الجراحة: الحل النهائي لعلاج المياه البيضاء في العين

تعد جراحة إزالة المياه البيضاء في العين الحل العلاجي الأبرز والأكثر فاعلية خاصة عندما يبدأ المرض بالتأثير على جودة الحياة اليومية و هذا الإجراء البسيط الذي يجري في العيادات الخارجية غالبا يتمثل في إزالة العدسة الطبيعية المعتمة واستبدالها بعدسة صناعية شفافة تعيد وضوح الرؤية

متى تكون الجراحة ضرورية؟

في الحالات البسيطة من المياه البيضاء على العين قد لا تكون الجراحة ضرورية في البداية ويكفي تعديل وصفة النظارات لتحسين الرؤية مؤقتا
لكن حين تبدأ الأعراض في التأثير على أنشطتك اليومية — مثل القيادة القراءة أو حتى صعود الدرج — يصبح التدخل الجراحي الخيار الأفضل لاستعادة الرؤية الطبيعية

خطوات جراحة إزالة المياه البيضاء

• التخدير: يبدأ الطبيب بتوسيع حدقة العين باستخدام قطرات خاصة مع تخدير موضعي لتقليل الإحساس
• إزالة العدسة المعتمة: يُدخل الجراح مسبارًا دقيقًا عبر شق صغير في القرنية يقوم بتفتيت العدسة المعتمة باستخدام الموجات فوق الصوتية
• زرع العدسة الصناعية: بعد إزالة العدسة التالفة تُزرع العدسة الجديدة في نفس مكان العدسة الأصلية
• مدة العملية: تستغرق الجراحة ما بين 10 دقائق إلى ساعة ويتبعها وقت قصير للتعافي داخل المركز الطبي

 ما الذي عليك توقعه بعد الجراحة ؟

رغم أن نتائج الجراحة ممتازة فإن التحسّن في الرؤية لا يكون فوريًا إليك ما قد تواجهه:

• ارتداء غطاء واقٍ للعين لعدة أيام
• استخدام قطرات طبية لمنع الالتهاب والعدوى
• تجنب فرك العين أو تعرضها للضغط
• ارتداء نظارات أو درع واقٍ حسب تعليمات الطبيب
• تعافي كامل قد يستغرق عدة أسابيع

ملحوظة: لا تنمو المياه البيضاء في العين مجددًا بعد إزالتها لكن في حالات نادرة قد تتكوّن عتامة ثانوية يمكن علاجها بسهولة بالليزر

اعتبارات خاصة لمرضى السكري

إذا كنت مريضًا بالسكري في نجاح العملية يعتمد على عوامل إضافية مثل:

• وجود أمراض أخرى مرتبطة بالسكري مثل اعتلال الشبكية أو الجلوكوما
• مستوى التحكم في السكر قبل الجراحة إذ أن ارتفاعه قد يبطئ التئام الجروح ويزيد خطر العدوى أو النزيف

لذا يُنصح بضبط مستويات السكر جيدا قبل وبعد الجراحة بالتعاون مع فريق الرعاية الطبية

مضاعفات محتملة بعد الجراحة (نادرة ولكن يجب الانتباه لها)

رغم أن جراحة المياه البيضاء في العين آمنة بنسبة كبيرة إلا أن بعض المضاعفات قد تحدث مثل:

• التهابات أو نزيف في العين
• تورم أو ارتخاء في الجفن
• انفصال الشبكية (في حالات نادرة جدا)

إذا لاحظت ألما مستمرا فقدانا في الرؤية أو احمرارًا متزايدًا بعد الجراحة لا تتردد في الاتصال بطبيبك فورا

العلاجات الحديثة للمياه البيضاء في العين

لا شك أن المياه البيضاء في العين كانت تعالج تقليديا من خلال الجراحة فقط حيث يتم استبدال العدسة المعتمة بعدسة صناعية شفافة ولكن في السنوات الأخيرة بدأت الأبحاث تكشف عن حلول علاجية مبتكرة قد تغيّر مستقبل التعامل مع مرض المياه البيضاء

• قطرات العين كبديل واعد للجراحة

في دراسة بعنوان “فعالية قطرة عين جديدة في عكس المياه البيضاء “ نشرت في موقع Optometry Times وجد أن قطرات C-KAD ساعدت في تحسين شفافية العدسة لدى مرضى المياه البيضاء في العين بدرجاتها المبكرة والمتوسطة وقد أظهرت الدراسة تحسنًا واضحًا في جودة الرؤية وتقليل التعتيم دون الحاجة إلى تدخل جراحي
2 إعادة بناء العدسة عبر الخلايا الجذعية

في دراسة بعنوان “تجديد عدسة العين باستخدام الخلايا الجذعية الذاتية مع استعادة القدرة البصرية “ نشرت فى Nature وجد أن العدسة الطبيعية يمكن أن يعاد بناؤها باستخدام خلايا جذعية ذاتية لدى الأطفال المصابين بالمياه البيضاء على العين هذا الإنجاز الطبي قد يفتح آفاقًا مستقبلية لعلاج المياه البيضاء في العين دون زرع عدسة صناعية
3 بروتينات جديدة لإعادة الشفافية

في دراسات بقيادة المعاهد الوطنية للصحة تشير إلى إمكانية تطوير دواء لعلاج المياه البيضاء نشرت في موقع NIH gov وجد أن بروتين RNF 114 قادر على عكس تعكر العدسة الناتج عن مرض المياه البيضاء يعمل هذا البروتين على إعادة العدسة الى حالتها الشفافة ما يفتح المجال أمام تطوير علاجات دوائية فعالة للمياه البيضاء في العين

• مضادات الأكسدة ووقف تطور المياه البيضاء

في دراسة بعنوان “اللانوس تيرول يعكس تجمع البروتينات المسببة للمياه البيضاء” نشرت في Molecular Medicine Reports وجد أن بعض القطرات المحتوية على مضادات الأكسدة قد تقلل من تجمع البروتينات غير الطبيعية على عدسة العين مما يساهم في منع أو إبطاء تطور المياه البيضاء على العين

الأسئلة الشائعة

هل الماء الأبيض في العين خطير؟

المياه البيضاء في العين ليست خطيرة في بدايتها لكنها قد تصبح كذلك مع الوقت إذا لم تعالج فكلما زاد تعكّر العدسة تراجعت القدرة على الإبصار وقد تؤثر على الأنشطة اليومية مثل القيادة والقراءة وحتى المشي في الحالات المتقدمة يمكن أن تؤدي مياه العين إلى فقدان شديد في الرؤية ولهذا يجب عدم تجاهلها

ما هي أعراض نزول الماء الأبيض في العين؟

من أبرز أعراض نزول الماء الأبيض في العين:

• تشوّش أو ضبابية في الرؤية
• صعوبة في الرؤية الليلية
• رؤية هالات حول الأضواء
• تغيّر متكرر في مقاسات النظارات
• حساسية مفرطة للضوء
• اصفرار الألوان أو تغيّر إدراك الألوان
• ازدواجية الرؤية في بعض الأحيان

ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض قد يشير إلى مرض المياه البيضاء ويستوجب زيارة طبيب العيون

هل يمكن إزالة الماء الأبيض من العين دون جراحة؟

حتى الآن الطريقة الوحيدة المؤكدة لإزالة المياه البيضاء في العين هي الجراحة لا توجد أدوية أو قطرات قادرة على إذابة أو علاج المياه البيضاء على العين ومع ذلك في المراحل المبكرة يمكن تحسين الرؤية مؤقتًا من خلال تغيير النظارات أو استخدام عدسات مكبّرة لكن هذه حلول مؤقتة ولا توقف تطوّر الحالة

كيف أعرف أن لدي ماء أبيض؟

الطريقة الوحيدة المؤكدة لمعرفة وجود ماء أبيض فالعين هي الخضوع لفحص شامل لدى طبيب العيون لكن إذا لاحظت تغيّرا تدريجيا في الرؤية أو شعرت بصعوبة في القيادة ليلًا أو أصبحت ترى هالات أو ألوانا باهتة فهذه علامات تستدعي الشك في وجود مياه على العين ويجب المبادرة بالحصول على استشارة طبية