الم العظام لمرضى السكري يُعتبر من المشكلات الشائعة التي تؤثر بشكل واضح على جودة الحياة اليومية، إذ قد تحدّ من الحركة وتزيد الشعور بالإجهاد. ويسهم فهم أسباب هذه الآلام وطرق التعامل الصحيحة معها في الوقاية وتخفيف المضاعفات بشكل كبير.
جدول المحتوى :
ما هو الم العظام لمرضى السكري؟
هو مجموعة من الاضطرابات العضلية-الهيكلية التي تظهر بشكل أكثر شيوعًا لدى المصابين بمرض السكري.
- ينتج الألم عن تأثير ارتفاع السكر المزمن على الأعصاب والمفاصل والأوتار والرباطات والعظام.
- حيث تتراكم المنتجات النهائية للجلوكوز (AGEs) في الكولاجين، مما يجعل الأنسجة أكثر صلابة والمفاصل أقل مرونة.
- كذلك تتأثر الأوتار والرباطات والأنسجة الضامة بتغيرات التروية الدموية والالتهاب منخفض الدرجة المرتبط بالسكري.
اقرأ أيضاً : السكري وكبار السن
أسباب الم العظام لمرضى السكري
- ارتفاع السكر المزمن الذي يُسبب تيبّس وفقدان للمرونة.
- الاعتلال العصبي السكري.
- الالتهاب المزمن.
- السمنة المصاحبة للسكري والتي تضع حملاً ميكانيكياً إضافياً على مفاصل الركبة والورك وتسرّع تآكل الغضروف.
- تأثر الأوعية الدقيقة مما يقلل من تغذية الأعصاب والأنسجة الضامة، ويضعف القدرة على التعافي والشفاء.
اقرأ أيضاً : غيبوبة السكر
أنواع الم العظام لمرضى السكري
تتنوع أشكال الم العظام تبعًا للجزء المصاب من الجسم، ويعود ذلك إلى اختلاف تأثير الاضطرابات الاستقلابية و الوعائية والعصبية على المفاصل والأنسجة.
ألم الركبة
- غالباً يرتبط بـالتهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis) الذي يتفاقم بفعل السمنة وارتفاع السكر.
- يؤدي تآكل الغضروف إلى ألم، تيبّس، ونقص في مدى الحركة.
ألم الظهر
- قد يحدث بسبب DISH، وهو تصلّب وتمعدن في الأربطة المحيطة بالعمود الفقري.
- تظهر الأعراض على شكل ألم مزمن وتيبس صباحي وصعوبة في الانحناء.
ألم اليدين والكتفين
يظهر لدى مرضى السكري بدرجات متفاوتة نتيجة تأثير السكر على الأوتار والأنسجة الليفية.
متلازمة الكتف المتجمد (Frozen Shoulder)
- تتميز بألم تدريجي وتصلّب شديد في مفصل الكتف.
- يرتبط تطورها بتغيرات الكولاجين وانخفاض مرونة كبسولة المفصل.
متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunnel Syndrome)
- تحدث بسبب ضغط على العصب المتوسط في الرسغ.
- تشمل الأعراض ألم، وخز، وتنميل في الأصابع، خاصة أثناء الليل.
ألم القدمين
- قد يكون ناتجًا عن مفصل شاركو (Charcot joint)، وهو اضطراب خطير يسبب انهيار مفاصل القدم.
- تظهر فيه علامات مثل التورم، الاحمرار، وعدم الاستقرار المفصلي.
اقرأ أيضاً : المحليات الصناعية لمرضى السكر
حمية البحر المتوسط لمرضى السكر
أعراض الم العظام لمرضى السكري
- تيبّس وصعوبة فرد الأصابع، جلد سميك ذو مظهر شمعي، تنميل أو وخز ليلي، وانغلاق أو تعليق الأصابع أثناء الحركة.
- تيبّس مزمن وضعف في مرونة الرقبة.
- تورم ودفء واحمرار في الكاحل دون إصابة واضحة، مع فقدان الإحساس.
- آلام في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والورك، وتعرض لكسور ناتجة عن صدمات بسيطة لدى المصابين بهشاشة العظام.
اقرأ أيضاً : أجهزة مراقبة النوم لمرضى السكري
تشخيص الم العظام لمرضى السكري
- التقييم السريري ويشمل مراجعة تاريخ السكري ومستوى التحكم بالسكر
- الأشعة السينية للكشف عن تغيرات المفاصل أو العظام.
- الرنين المغناطيسي لتقييم الأوتار والغضاريف وتمييز الالتهابات والمضاعفات المبكرة.
- فحص كثافة العظام لتقييم هشاشة العظام خصوصًا في مرضى السكري من النوع الأول.
- اختبارات الأعصاب مثل دراسات سرعة التوصيل العصبي لتقييم متلازمة النفق الرسغي والاعتلال العصبي الطرفي.
اقرأ أيضاً : الأدوية الممنوعة لمرضى السكر
مخاطر إهمال الم العظام لمرضى السكري
- تشوهات شديدة بالمفاصل مثل انهيار القدم وتكوّن تشوه القاع المتأرجح في مفصل شاركو، وتيبس دائم في الكتف أو الأصابع نتيجة عدم العلاج.
- ارتفاع خطر البتر إذ قد تتكون تقرحات في مناطق الضغط، ومع ضعف التروية يصعب شفاؤها، مما يؤدي إلى عدوى بالعظام تستلزم بتر الإصبع أو القدم أو جزء من الساق.
- زيادة قابلية الكسور بسبب ضعف العظام وهشاشتها، مع خطر تفاقم الإصابة لأن فقدان الإحساس قد يجعل المريض يستمر في الحركة فوق العظم المكسور دون علم.
- تدهور جودة الحياة عبر آلام مزمنة، وزيادة احتمالات الاكتئاب والعزلة.
اقرأ أيضاً : القدم السكري
قصر القامة وتأخر البلوغ عند مرضى السكري
طرق علاج الم العظام لمرضى السكري
- ضبط السكر ضمن النطاق المستهدف.
- علاج الألم والالتهاب باستخدام مضادات الالتهاب، ومسكنات مناسبة، و حقن موضعية في بعض الحالات.
- علاج الألم العصبي باستخدام أدوية مخصصة مثل بريجابالين أو دولوكستين.
- العلاج الفيزيائي لزيادة مرونة المفاصل وعلاج التيبس خصوصًا في الكتف والعمود الفقري ومفاصل اليد.
- علاج مفصل شاركو بجبائر خاصة لفترات طويلة، ثم استخدام أحذية وأجهزة تقويم مخصصة.
- علاج هشاشة العظام بالمكملات والعلاجات المحفزة لبناء العظم.
- تدخلات جراحية للحالات الشديدة مثل CTS، تشوهات اليد، أو تشوهات القدم.
اقرأ أيضاً : علاج البرد لمريض السكر
الأسئلة الشائعة
هل يسبب مرض السكري الم العظام؟
نعم، قد يؤدي السكري إلى الم العظام نتيجة اعتلال الأعصاب، وضعف التروية الدموية، والتغيرات في المفاصل مثل الكتف المتجمد أو تشوهات القدم.
كيف أعرف أن ألم العظام مرتبط بالسكري؟
يكون الم العظام لمرضى السكري غالبًا مصحوبًا بتيبس، تورم، نقص الإحساس، أو صعوبة الحركة، خاصة في القدمين والكتفين واليدين.
هل اعتلال الأعصاب يسبب ألم العظام لمرضى السكري؟
نعم، اعتلال الأعصاب قد يسبب ألمًا حارقًا أو تنميلًا يُشبه ألم العظام، كما يزيد خطر إصابات المفاصل دون أن يشعر المريض بها.
هل يمكن أن يؤدي إهمال الم العظام لمرضى السكر إلى مضاعفات خطيرة؟
نعم، الإهمال قد يؤدي إلى تشوهات القدم (شاركو)، تقييد الحركة، زيادة خطر الكسور، أو تطور التهابات قد تصل إلى البتر.
ما أفضل طرق علاج الم العظام لمرضى السكر؟
يشمل العلاج تحسين التحكم بالسكر، الأدوية المسكنة، علاج اعتلال الأعصاب، العلاج الطبيعي، واستخدام الجبائر أو الأحذية الطبية عند الضرورة.
كيف يمكن الوقاية من الم العظام لمرضى السكر؟
تتم الوقاية من خلال ضبط السكر، ارتداء أحذية مناسبة، ممارسة نشاط خفيف بانتظام، وفحص القدمين يوميًا للكشف المبكر عن أي تغيّر.
