الانسولين طويل المفعول : أنواعه، خصائصه، وطريقة استخدامه

الانسولين طويل المفعول يتميز بفعاليته الممتدة التي تحافظ على مستوى سكر الدم دون تقلبات حادة، مما يضمن استقرارًا طبيعيًا بين الوجبات أو خلال النوم.

و يتوفر الأنسولين القاعدي بأشكال متعددة، أبرزها أقلام الأنسولين الجاهزة مثل لانتوس (Lantus) وتريسيبا (Tresiba)، وهما من أشهر أنواع الانسولين طويل المفعول التي يعتمد عليها ملايين المرضى حول العالم.

تعرف أكثر على : الأنسولين

 

ما هو الانسولين طويل المفعول ؟ 

هو نوع من الأنسولين يُستخدم للحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا طوال اليوم، إذ يعمل ببطء ويستمر تأثيره لمدة تصل إلى 24 ساعة أو أكثر، ويُحقن عادةً مرة واحدة يوميًا.

و يتميز هذا النوع بعدم وجود ذروة تأثير واضحة، بل يعمل بشكل تدريجي ومستمر على تنظيم مستويات السكر في الدم دون حدوث قفزات مفاجئة، مما يجعله يحاكي نمط إفراز الإنسولين الطبيعي من البنكرياس، والذي يُفرز بشكل ثابت للحفاظ على التوازن البيولوجي في الجسم.

لهذا السبب يُعرف الإنسولين طويل المفعول أيضًا باسم الأنسولين القاعدي أو الأنسولين الخلفي، لأنه يعمل في الخلفية طوال اليوم، دون أن يتأثر بشكل مباشر بتوقيت الوجبات.

 

أنواع الانسولين طويل المفعول 

أولا: إنسولين جلارجين و يستمر مفعوله حتى 24 ساعة.

• Lantus متوفر كأقلام جاهزة، خرطوشات، وقوارير

ثانيا: إنسولين ديتمير و يدوم تأثيره من 18 إلى 23 ساعة.

• متوفر كخرطوشات لأقلام  Novopen 5، 6، Echo، Echo Plus
• يأتي أيضًا في أقلام جاهزة مثل Levemir InnoLet (حتى 50 وحدة) وLevemir FlexPen حتى 60 وحدة

ثالثا: الأنسولين فائق الطول:

• توجيو (Toujeo) و هو إنسولين جلارجين بتركيبة مركزة، يستمر مفعوله لأكثر من 36 ساعة، بتركيز أعلى (300 وحدة/مل).
• تريسيبا (Tresiba) ويحتوي على أنسولين ديجلوديك، ويمتد تأثيره حتى 42 ساعة، و يتوفر كأقلام جاهزة أو خرطوشات تناسب أقلام Novopen.و يتوفر أيضًا في تركيبة جاهزة مع liraglutide باسم Xultophy لمرضى السكري من النوع الثاني.

اقرأ أيضا: طريقة استخدام قلم الانسولين

                      مضخة الأنسولين

                     قلم الأنسولين الذكي

 

هل يمكن التبديل بين لانتوس و توجيو؟

رغم أن لانتوس وتوجيو يحتويان على نفس المادة الفعالة (إنسولين جلارجين)، إلا أن الاختلاف في تركيز كل منهما يجعل من غير الممكن التبديل بينهما دون إشراف طبي دقيق. فكل نوع يتطلب جرعة مخصصة تتناسب مع خصائصه وتركيزه المختلف.

اقرأ أيضا: الفرق بين لانتوس و ليفيمير

 الفرق بين توجيو و لانتوس

                     الفرق بين لانتوس و تريسيبا

 حساب جرعة الانسولين طويل المفعول

لحساب جرعة الأنسولين طويل المفعول بدقة، يعتمد الأطباء على قواعد ثابتة تأخذ في الاعتبار وزن المريض ومستوى السكر في الدم. القاعدة العامة تقول:

الجرعة اليومية الكلية من الأنسولين (TDD)    = وزن الجسم بالكيلوجرام × 0.55

ويتم تقسيم هذه الجرعة اليومية الكلية إلى:

• 50% أنسولين قاعدي (أي الانسولين طويل المفعول) مثل لانتوس أو تريسيبا.
• 50% أنسولين سريع المفعول لتغطية وجبات الطعام (يُستخدم حسب الكربوهيدرات المتناولة).

مثال توضيحي:

إذا كان المريض يزن 80 كجم:

• TDD ≈ 80 × 0.55 = 44 وحدة أنسولين يوميًا.
• جرعة الأنسولين طويل المفعول تكون تقريبًا 22 وحدة تُؤخذ مرة واحدة يوميًا.

عند بدء استخدام الأنسولين طويل المفعول:

• البداية الموصى بها هي 10 وحدات في الصباح أو عند النوم، و يُنصح بقياس سكر الصيام يوميًا.
• يتم تعديل الجرعة تدريجيًا حسب نتائج سكر الصيام:

• إذا كان السكر بين 130 و180 mg/dl: زيادة 2 وحدات كل 3 أيام.
• إذا كان السكر >180 mg/dl: زيادة 4 وحدات كل 3 أيام.

إذا حدث انخفاض في سكر الدم (Hypoglycemia):

• يجب تقليل جرعة الانسولين طويل المفعول بمقدار 4 وحدات أو بنسبة 10% إذا كانت الجرعة أعلى من 60 وحدة.

 ماذا تفعل عند نسيان جرعة الانسولين طويل المفعول ؟

• إذا تذكرت خلال ساعتين خذ الجرعة فورًا.
• إذا تأخرت أكثر تواصل مع الطبيب المعالج.
• لا تأخذ جرعتين معًا أبدًا.

 

الآثار الجانبية للانسولين طويل المفعول

 الانسولين طويل المفعول مثل أي دواء آخر قد يُسبب بعض الآثار الجانبية. لكن لا داعي للقلق، فمعظم هذه الأعراض مؤقتة و تظهر في الأسابيع الأولى من الاستخدام فقط، ويمكن التعامل معها بسهولة إذا عُرفت مسبقًا.

•  انخفاض السكر في الدم (الهيبو).
• الحكة والاحمرار مكان الحقن.
•  ألم مكان الحقن.
•  الكدمات أو النزيف بعد الحقن.
•  تكتلات دهنية تحت الجلد.

 

هل استخدام الانسولين طويل المفعول آمن أثناء الحمل؟

نعم، يُعد الإنسولين طويل المفعول آمنًا للاستخدام خلال الحمل، ويتم وصفه تحت إشراف الطبيب لضمان التحكم الأمثل في مستويات السكر وحماية صحة الأم والجنين.

 

التفاعلات الدوائية مع الانسولين طويل المفعول؟

أولا: أدوية قد تخفض السكر في الدم:

• أدوية السكري الأخرى (مثل: ميتفورمين، سيماغلوتايد، داباجليفلوزين، ليراجلوتايد)
• مثبطات ACE لعلاج الضغط (مثل: إنالابريل، راميبريل)
• الستيرويدات البنائية (مثل: التستوستيرون)

ثانيا: أدوية قد تزيد من خطر انخفاض السكر بدون ظهور أعراض مثل حاصرات بيتا (مثل: أتينولول، بروبرانولول) حيث تخفي أعراض الهبوط.

ثالثا: أدوية قد ترفع السكر في الدم:

• مدرات البول (مثل: بندروفلومايثيازيد)
• أقراص منع الحمل
• أدوية الغدة الدرقية (مثل: ليفوثيروكسين)
• الستيرويدات الفموية والحقن (مثل: بريدنيزولون)

رابعا: الأعشاب والمكملات:

رغم أن بعض المكملات العشبية يُروج لها كمساعدة في تنظيم السكر، إلا أن استخدامها دون استشارة طبية قد يعرضك لخطر انخفاض شديد في السكر. فتلك المنتجات لم تُختبر مثل الأدوية المعتمدة، لذلك لا يُمكن ضمان سلامتها مع الأنسولين القاعدي.

الاسئلة الشائعة

 

ما هي أنواع الأنسولين طويل المفعول؟

تشمل أنواع الإنسولين طويل المفعول: لانتوس (Lantus)، تريسيبا (Tresiba)، توجيو (Toujeo)، وليفيمير (Levemir).

 

ما هو أنسولين توجيو طويل المفعول؟

توجيو هو إنسولين طويل المفعول يحتوي على جلارجين بتركيز أعلى (300 وحدة/مل)، يُستخدم مرة يوميًا لضبط السكر على مدار 24 ساعة.

 

متى يبدأ مفعول الإنسولين طويل المفعول؟

يبدأ مفعوله عادة خلال 1–2 ساعة من الحقن ويستمر حتى 24 ساعة أو أكثر.

 

كم مرة يؤخذ الإنسولين طويل المفعول؟

يُحقن عادة مرة واحدة يوميًا، وأحيانًا مرتين حسب الحالة وتوجيه الطبيب.

 

هل يمكن خلط الإنسولين طويل المفعول مع أنواع أخرى؟

لا يُنصح بخلطه مع أنواع أخرى في نفس الحقنة، لكن يمكن استخدامه بالتوازي مع إنسولين سريع المفعول.

 

هل يؤخذ الإنسولين طويل المفعول قبل أو بعد الأكل؟

يُؤخذ الإنسولين طويل المفعول في نفس الوقت يوميًا، بغض النظر عن مواعيد الوجبات.

 

هل الإنسولين طويل المفعول آمن للحامل؟

نعم، يمكن استخدامه بأمان أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب.

 

هل يؤثر الإنسولين طويل المفعول على الوزن؟

قد يؤدي إلى زيادة طفيفة في الوزن لدى بعض المرضى، خاصة عند استخدام جرعات عالية.