السكري عند الاطفال | مريض السكر في المدرسة

إدارة مرض السكري عند الاطفال داخل المدرسة هي عنصر أساسي لضمان تجربة تعليمية آمنة ومتوازنة. فالاطفال المصابون بالسكري يحتاجون إلى رعاية منتظمة خلال اليوم الدراسي، تُمكّنهم من التركيز والمشاركة في الأنشطة الدراسية دون أن تؤثر حالتهم الصحية على مستواهم الأكاديمي.

تعرف أكثر على : تعايش مرضى السكري

 

تأثير السكري عند الاطفال على الأداء الدراسي

• السكري عند الاطفال قد يؤثر على التركيز والاستيعاب نتيجة ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم.
• عدم ضبط مستوى السكر جيدًا قد يؤدي إلى ضعف الذاكرة وبطء في التحصيل الدراسي.
• بعض الأطفال الأصغر سنًا يحتاجون إلى دعم إضافي داخل الفصل لمساعدتهم على التوازن بين التعليم والرعاية الصحية.
• قد يتعرض الطفل المصاب بالسكري لتغيّبات متكررة بسبب الفحوصات الطبية أو تقلبات حالته الصحية.

تأثير السكري عند الاطفال على معدلات الغياب والتحصيل الدراسي

دراسة بجامعة كارديف (نُشرت في مجلة رعاية مرضى السكري) بحثت أثر السكري من النوع الأول على الحضور والتحصيل الدراسي لدى الأطفال.

أولا : معدلات الغياب:

• الأطفال المصابون بالسكري يتغيبون بمعدل 9 حصص دراسية إضافية سنويًا مقارنة بغير المصابين.
• من يعانون من ارتفاع السكر بالدم تغيّبوا عن 7 حصص إضافية سنويًا.
• من يواجهون صعوبات في إدارة المرض تغيّبوا عن 15 حصة سنويًا (أي أكثر من 7 أيام دراسية).

ثانيا : التحصيل الدراسي:

• معظم الأطفال المصابين يحققون أداءً دراسيًا جيدًا عند إدارة المرض بفعالية.
• الأطفال الذين يُعانون من ضعف في تنظيم مستويات السكر حصلوا على درجات أقل بـ5 نقاط في اختبارات الثانوية GCSE مقارنة بأقرانهم.
  

 

استراتيجيات التعامل مع مرض السكري عند الاطفال في المدرسة

أولا: كيفية التعامل مع الإنسولين في المدرسة

• أغلب الأطفال يستخدمون أقلام الإنسولين ، فيُفضل حفظ القلم المستخدم حاليًا في درجة حرارة الغرفة، و حفظ الإنسولين الاحتياطي (غير المفتوح) في الثلاجة عند درجة حرارة بين 2-8 مئوية.
• بعض الأطفال، خاصة في سن صغير ، يفضلون أخذ الجرعة في مكان خاص داخل المدرسة.
• بعض الأطفال الذين يستخدمون المضخة يحتاجون لمساعدة في تشغيلها، خاصة في المراحل المبكرة من المرض.
• تُشير توصيات  الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) إلى أهمية تدريب المعلمين على كيفية إعطاء الإنسولين، و التعامل مع المضخة ، و كيفية الاستجابة لحالات انخفاض أو ارتفاع السكر المفاجئة.

ثانيا: نقص أو ارتفاع سكر الدم في المدرسة

انخفاض سكر الدم 

• يُعد من الحالات الطارئة التي قد يواجهها الطالب في المدرسة ، وتحدث عندما ينخفض مستوى سكر الدم بشكل ملحوظ، وقد تظهر بعض الأعراض مثل الرعشة والدوخة والتعرق  و صعوبة في التركيز أو عدم وضوح الرؤية.
• في بعض الحالات، قد يستطيع الطفل التعرف على هذه الأعراض بنفسه ومعالجتها، لكن في أعمار صغيرة ، يحتاج الطفل غالبًا إلى دعم مباشر من المعلمين أو المشرفين. 
• يُعطى الطفل 15 غرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول مثل عصير فواكه أو أقراص الجلوكوز.
•  بعد 10–15 دقيقة، يُعاد فحص مستوى السكر، وتُكرر الجرعة إذا استمرت القراءة منخفضة. و يُمنع ترك الطفل وحده حتى يتعافى تمامًا (قد يستغرق الأمر 30 دقيقة).
•  إذا فقد الطفل وعيه أو لم يستجب للعلاج، يجب استخدام جلوكاجون الطوارئ (إن وُجد)، وإبلاغ أولياء الأمور فورًا، والاتصال بالإسعاف عند الحاجة.

ارتفاع سكر الدم

• يحدث ارتفاع السكر عندما تزيد نسبة الجلوكوز في الدم بشكل كبير. و تشمل اعراض السكري عند الأطفال في هذه الحالة عطش و جوع شديدين و تبول متكرر
• يجب على المعلمين قياس مستوى السكر في الدم فورًا عند ملاحظة الأعراض، ومراعاة خطة الطالب العلاجية.
  فإذا كانت  تتضمن إعطاء جرعة تصحيحية من الأنسولين ، يتم ذلك حسب تعليمات الطبيب.
• إذا كانت القراءة مرتفعة جدًا وظهرت علامات مثل تنفس سريع وعميق، تسارع في ضربات القلب، رائحة فم كريهة (مثل الفاكهة)، و ألم في البطن، أو ارتباك – يجب التحقق من وجود الكيتونات فورًا.
• إذا ظهرت الكيتونات مع ظهور الأعراض السابقة، يجب الاتصال بالإسعاف فورًا و اعتبار الحالة طارئة، مع إبلاغ أولياء الأمور مباشرة.

اقرأ أكثر عن : الحماض الكيتوني السكري

 

التغذية السليمة وإدارة السكري عند الاطفال خلال اليوم الدراسي

• لا حاجة لطعام خاص فالطفل المصاب بالسكري يمكنه تناول نفس طعام زملائه، مع التركيز على ضبط كمية الكربوهيدرات.
•  تُحسب كمية الكربوهيدرات في الوجبة لمطابقتها مع جرعة الإنسولين المناسبة.
• الحلويات مسموحة باعتدال، و يمكن تناولها ضمن خطة مدروسة، مع احتساب الكربوهيدرات وتعديل الجرعة حسب الحاجة.
• الأطفال الصغار يحتاجون مساعدة في الحساب والحقن، أما الأكبر سنًا يمكنهم الإدارة الذاتية مع إشراف خفيف.
•  يجب توفير وجبات غنية بالكربوهيدرات في حقيبة الطفل أو بالفصل لاستخدامها وقت الحاجة.
• يُنصح  بالتنسيق المستمر بين الأهل، المدرسة، والفريق الطبي لضمان الاستقرار.
•  يجب أن يعرف طاقم المدرسة خطة إدارة السكري (DMMP) الخاصة بالطفل ويطبقونها بدقة.
• يجب السماح للطفل بفحص السكر، الأكل، أو أخذ الإنسولين دون تأخير أو إحراج.

اقرأ أيضا: حساب الكربوهيدرات لمرضى السكري

                    نظام غذائى لمريض السكري

 

النشاط البدني المدرسي: كيف نديره مع السكري عند الاطفال؟

• يجب قياس سكر الدم قبل بدء التمرين وبعده لتقييم تأثير النشاط وتجنب أي مضاعفات.
• تعديل الإنسولين أو تناول وجبة خفيفة مثل تقليل جرعة الإنسولين قبل النشاط (حسب الخطة) ، أو تناول كربوهيدرات إضافية قبل أو أثناء التمرين، خاصة في الأنشطة الطويلة أو الشاقة.
•  إبلاغ المعلمين والمشرفين مسبقًا بحالة الطفل.
•  يجب أن يحمل الطفل دائمًا وجبات سريعة المفعول (عصير، أقراص جلوكوز، حلوى صلبة) أثناء النشاط.
•  التأكيد على شرب الماء بكميات كافية قبل وأثناء وبعد النشاط لتجنب الجفاف الذي يؤثر على سكر الدم.
•  لا يُمنع الطفل المصاب بالسكري من المشاركة في الأنشطة الرياضية عند وجود خطة مدروسة وتنسيق جيد.
• عند استخدام مضخة الإنسولين يُفصل الجهاز مؤقتًا اثناء الرياضات العنيفة (مثل كرة القدم)، و لا يُترك مفصولًا لأكثر من ساعة ، و يُعاد توصيله بعد التمرين مع فحص سكر الدم مباشرة.

 

الحقيبة المدرسية المثالية لطفل مصاب بالسكري

أولا : المستلزمات الأساسية:

• جهاز قياس نسبة السكر في الدم، مع بطاريات احتياطية و شرائط اختبار وشكاكات للوخز.
• مستلزمات اختبار الكيتون، خاصة عند الشك في ارتفاع مستويات السكر بشكل خطير.
• الأنسولين سواء عبر المحاقن أو أقلام الإنسولين حسب الخطة العلاجية الخاصة بكل طالب من المصابين بمرض السكر عند الأطفال.
• مناديل مطهرة لتنظيف الجلد قبل الحقن أو الفحص.
• ماء نقي لترطيب الجسم، خصوصًا في حالات ارتفاع السكر.
• أقراص الجلوكوز أو الكربوهيدرات السريعة الامتصاص، مثل عصير الفاكهة أو الحلوى الصلبة (حوالي 10 إلى 15 جرامًا) لعلاج حالات انخفاض السكر بشكل سريع، وهي من أبرز أعراض السكري عند الأطفال التي يجب التعامل معها فورًا.

ثانيا : مستلزمات التنظيم والمتابعة:

• يُفضل استخدام حافظة مخصصة لحفظ هذه الأدوات، مما يسهل على الطفل والمعلمين الوصول إليها بسرعة.
• على أولياء الأمور فحص محتويات الحقيبة بشكل منتظم، والتأكد من عدم انتهاء صلاحية أي من المنتجات، خصوصًا عند الأطفال الأصغر سنًا.
• الأطفال الأكبر سنًا، قد يمكنهم إدارة الحقيبة بأنفسهم مع قليل من التوجيه.

ثالثا : خطة الطوارئ:

ينبغي تجهيز خطة طوارئ مكتوبة تحتوي على:

• الإجراءات الواجب اتباعها في حال انخفاض شديد أو ارتفاع مفاجئ في سكر الدم.
• قائمة بأعراض الطوارئ التي تتعلق بـالسكري عند الاطفال.
• أرقام الاتصال الخاصة بالأهل والطبيب المعالج.
• نسخة من هذه الخطة يجب توزيعها على الكادر المدرسي والإداري، مع تدريبهم على التعامل مع الحالات الطارئة.

اقرأ عن : الأجهزة و المستلزمات التي يحتاجها مريض السكري

 

الأثر النفسي للسكري عند الاطفال داخل البيئة المدرسية

•  قد يعاني الطفل منذ التشخيص من مشاعر القلق أو الحزن، وقد تتطور لاحقًا إلى مشاكل نفسية مثل الاكتئاب وانخفاض الثقة بالنفس.
• في  دراسة أُجريت بجامعة عين شمس على 150 طفلًا (6–12 سنة) مصابين بالنوع الأول من السكري، وُجد أن أكثر من نصف الأطفال أظهروا مشكلات نفسية واضحة ، و 60% كان لديهم مستوى متوسط من التكيف، و25% فقط حققوا تكيفًا عاليًا.
• وُجد أن المعرفة الجيدة بالمرض كانت عاملاً مساعدًا في التكيف الأفضل.
•  الأطفال الذين يعانون من مشكلات نفسية واجتماعية يظهرون قدرة أقل على التكيف مع السكري، خاصة في أعمار مبكرة مثل 4 أو 10 سنوات.
• الدراسة دعت إلى إدراج برامج إرشاد نفسي موجهة للأطفال المصابين بالسكري، يركز على دعمهم نفسيًا واجتماعيًا، ومساعدتهم على فهم المرض والتعامل معه بثقة.
  

الأسئلة الشائعة

 

 ما هي حقوق مريض السكري في المدرسة؟

يحق للطفل المصاب بالسكري الحصول على رعاية صحية آمنة داخل المدرسة، تشمل فحص السكر، وتناول الطعام و الذهاب للحمام عند الحاجة، وأخذ الإنسولين أو الجلوكاجون. كما يحق له المشاركة الكاملة في الأنشطة المدرسية دون تمييز.

 

 هل يؤثر مرض السكري على الدراسة؟

نعم، قد يؤثر مرض السكري على الأداء الدراسي في حال عدم ضبط مستويات السكر، لكن مع الإدارة الجيدة والدعم المدرسي، يمكن للطفل المصاب بالسكري التفوق الدراسي كغيره تمامًا.

 

 هل السكر يؤثر على المذاكرة؟

نعم ، قد تؤثر تقلبات سكر الدم على التركيز والذاكرة مؤقتًا، خاصةً في حالات الانخفاض أو الارتفاع الشديد. 

 

 هل يُمنع الطفل المصاب بالسكري من ممارسة الرياضة المدرسية؟

لا، لا يُمنع الطفل المصاب بالسكري من ممارسة الرياضة. بل إن النشاط البدني مفيد جدًا له، مع ضرورة فحص السكر قبل وبعد التمرين وتوفير وجبات خفيفة للطوارئ حسب الخطة العلاجية.

 

 هل يحتاج طفل السكري لوجبات خاصة في المدرسة؟

لا، لا يحتاج الطفل المصاب بالسكري إلى وجبات خاصة. و يمكنه تناول نفس الطعام مثل زملائه، مع ضبط كمية الكربوهيدرات وجرعة الإنسولين وفقًا للخطة الطبية.

 

 هل يمكن للطفل المصاب بالسكري أخذ الإنسولين في الفصل؟

نعم، يمكن للطفل أخذ الإنسولين في الفصل أو في مكان مخصص بالمدرسة، بحسب رغبته وظروفه، ويجب أن يتوفر له الخصوصية والراحة دون إحراج.

 

 ما دور المدرسة في دعم الطفل المصاب بالسكري؟

يجب على المدرسة توفير بيئة آمنة وداعمة تشمل طاقمًا مدربًا، خطة طوارئ واضحة، وتواصل مستمر مع الأسرة والفريق الطبي، لضمان صحة الطفل واستقراره الدراسي.