مضخة الأنسولين: تقنية حديثة لمرضى السكري تبسط العلاج وتحسن التحكم

ما هي مضخة الأنسولين؟

هي جهاز يعمل على ضخ كميات صغيرة من الأنسولين إلى مجرى الدم على مدار اليوم والليل.

مميزات و عيوب

مما تتكون؟

يتكون نظام المضخة من الأجزاء التالية:

المضخة (Pump) وهي الجهاز الرئيسي الذي يحتوي على

• خزان (Reservoir) يملأ بالأنسولين سريع المفعول فقط.
• مضخة صغيرة (Small pump) تدفع الأنسولين من الخزان عبر الأنبوب.
• شاشة وأزرار تحكم (Screen and control buttons) تستخدم لبرمجة المضخة وضبط جرعات الأنسولين.

مجموعة التسريب (Infusion Set)

وهي الجزء الذي يُثبَّت على الجلد ويتكون من:

• قنية (Cannula) أنبوب بلاستيكي صغير ومرن يدخَل تحت الجلد.
• أنبوب توصيل (Tubing) أنبوب رفيع يربط القنية بالمضخة.
• لاصق (Adhesive) يثبِت المنفذ على الجلد.

ما هي طريقة عمل مضخة الأنسولين؟

• يتم تثبيت المضخة على الجلد
• يمر الأنسولين إلى الجسم من خلال أنبوب رفيع تحت الجلد.
• توصِّل مضخة الأنسولين بشكل مستمر عبر أنبوب التوصيل إلى القنية الموجودة تحت الجلد.
• يتم امتصاص الأنسولين ببطء وثبات من خلال الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
• يتم استبدال الأنبوب كل 2 إلى 3 أيام ويتم نقل المضخة إلى جزء آخر من الجسم.
• تضخ المضخة كمية محددة من الأنسولين بشكل مستمر.
• ثم يقوم المريض بإضافة جرعة إضافية من الأنسولين في وقت الوجبات .

مدة بقاء المنفذ

• يجب تغيير المنفذ بانتظام، عادةً كل 2-3 أيام (48-72 ساعة)، وذلك حسب نوع المنفذ وتعليمات الشركة المُصنِّعة وحالة جلد المريض.
• يساعد تغيير المنفذ بانتظام على منع التهيج أو العدوى في مكان الحقن وضمان امتصاص الأنسولين بشكل فعال.

يجب تغيير مكان وضع المنفذ في كل مرة لتجنب مشاكل الجلد مثل التليف أو التورم.

ما هو نوع الأنسولين المستخدم بالمضخة؟

يستخدم نوع واحد من الأنسولين في المضخة وهو سريع المفعول ، حيث  تصمّم مضخات الأنسولين لمحاكاة إفراز البنكرياس للأنسولين بشكل طبيعي. يفرز البنكرياس نوعين أساسيين من الأنسولين:

• الأنسولين القاعدي (Basal Insulin) يفرز بكميات صغيرة وثابتة على مدار اليوم للحفاظ على مستوى السكر في الدم بين الوجبات وأثناء النوم.
• الأنسولين البلعي (Bolus Insulin): يفرز بكميات أكبر عند تناول الطعام للمساعدة على امتصاص السكر من الوجبة.

تؤمّن المضخة كِلا النوعين باستخدام الأنسولين سريع المفعول فقط.

• لتأمين الأنسولين القاعدي: تبرمج المضخة لإعطاء جرعات صغيرة ومستمرة من الأنسولين سريع المفعول على مدار 24 ساعة، محاكية بذلك إفراز الأنسولين القاعدي الطبيعي.
• لتأمين الأنسولين البلعي: يمكن للمريض برمجة المضخة لإعطاء جرعة أكبر من الأنسولين سريع المفعول عند تناول الوجبات، مُحاكيةً بذلك إفراز الأنسولين البلعي الطبيعي.

وظائف الأنسولين سريع المفعول في المضخة

• الأنسولين الأساسي: يتم إطلاقه بكميات صغيرة طوال الوقت لتوفير وظائف الأنسولين الطبيعية.
• الأنسولين الإضافي: يتم إعطاؤه في وقت الوجبات لتعويض ارتفاع السكر في الدم بعد تناول الطعام.
• جرعات التصحيح: تستخدم لتصحيح ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير متوقع.

كيف يتم إعداد المضخة؟

يعد تحديد معدلات الأنسولين الأساسي خطوة ضرورية وأساسية لضمان استقرار مستويات السكر في الدم على مدار اليوم. لذلك، يعمل الطبيب المعالج، جنبًا إلى جنب مع المريض، على ضبط هذه المعدلات بعناية، وذلك من خلال الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل المهمة، مثل الاحتياجات الفردية لكل شخص، ومستوى نشاطه البدني، بالإضافة إلى أي تغييرات قد تطرأ على نظامه الغذائي أو حالته الصحية بمرور الوقت. وبناءً على ذلك، يتم تحديد جرعة الأنسولين بدقة، مما يساهم بشكل كبير في منع التقلبات المفاجئة في مستويات السكر، سواء كانت ارتفاعات غير مرغوبة أو انخفاضات خطيرة، وبالتالي يساعد ذلك في تحقيق توازن أفضل وإدارة فعالة للسكري.

بالإضافة إلى ذلك، تعتمد المضخة على حاسبات جرعة متطورة لضبط كمية الانسولين الإضافية التي يحتاجها المريض مع كل وجبة. لذلك، عند إدخال معلومات الوجبة، تأخذ الحاسبة في الاعتبار عدد الكربوهيدرات المستهلكة ومستوى السكر الحالي في الدم. و نتيجة لذلك، يحصل المريض على جرعة محسوبة بدقة، مما يؤدي إلى تحقيق تحكم مثالي في نسبة الجلوكوز. و بالإضافة إلى ذلك، يقلل هذا النظام الحاجة إلى التقدير اليدوي، مما يؤدي إلى تحسين دقة العلاج وتقليل خطر حدوث أخطاء في الجرعات.

من الذي يمكنه استخدام المضخة؟

ليست مناسبة للجميع، و لكن قد تكون خيارًا جيدًا لمريض السكري إذا:

• كان يعاني من نوبات هبوط أو ارتفاع مفاجئ ومستمر في نسبة السكر في الدم.
• كان مستوى الهيموجلوبين A1c عالي بالرغم من محاولة السيطرة على مستويات السكر في الدم.
• كان المريض يلتزم بالحقن المنتظم للأنسولين.
• كان المريض يقوم بفحص نسبة السكر في الدم 4 مرات على الأقل يوميًا.
• كان المرض يتبع نظام عد الكربوهيدرات.

ما هي أنواع مضخة الأنسولين؟

يوجد نوعان رئيسيان من مضخات الأنسولين:

مضخة الأنسولين المربوطة

• تتكون من مضخة خارجية متصلة بجسم المريض بواسطة أنبوب صغير.
• تحتوي المضخة على جميع أدوات التحكم ويمكن حملها على الحزام أو في الجيب.
• توفر تحكمًا دقيقًا في جرعات الأنسولين.
• سهلة الاستخدام بعد تعلم كيفية تغيير المضخة.
• متوفرة بألوان وحجم شاشة مختلفة وبعضها يحتوي على ميزات إضافية.

مضخة الأنسولين التصحيحة

• تلصق مباشرة على الجلد في مكان المضخة.
• لا تحتوي على أنابيب خارجية.
• تعمل باستخدام جهاز تحكم عن بعد.
• أكثر راحة من المضخات المربوطة.
• يجب تغييرها بالكامل كل 2-3 أيام.

كم تكلفة المضخة؟ 

تختلف التكلفة في مصر حسب نوع المضخة وميزاتها وبلد المنشأ، وبشكل عام تتراوح تكلفة مضخة الأنسولين بين 85,000 جنيه مصري و 300,000 جنيه مصري.لكن سيكون على المريض أيضًا شراء أشياء أخرى تجعل المضخة تعمل، مثل القنيات والأنابيب والبطاريات وضمادات الجلد والمواد اللاصقة والمناديل المبللة بالكحول لتحضير الجلد مما يكلف مصاريف إضافية

اقرأ أيضًا:

• كل ما تريد معرفته عن أجهزة قياس السكر في الدم
• كل ما تريد معرفته عن أجهزة المراقبة المستمرة للجلوكوز
• استخدام سرنجة الأنسولين: الممارسات الآمنة لمرضى السكري
• أقلام الإنسولين: إدارة دقيقة لمرض السكري
• كل ما تريد معرفته عن إبر (سنون) أقلام الإنسولين