تطعيمات مرضى السكري تعتبر خطوة وقائية أساسية، نظرًا لضعف الجهاز المناعي لديهم مقارنة بالأشخاص الأصحاء، مما يجعلهم أكثر عرضة لمضاعفات خطيرة حتى من العدوى البسيطة. هذه المضاعفات قد تؤثر سلبًا على مستويات السكر وتزيد من احتمالية دخول المستشفى.ومن هنا، تُسهم اللقاحات بدور محوري في تقليل هذا الخطر وتعزيز جودة حياة مرضى السكري.
اقرأ أيضا عن : علاج مرض السكري
جدول المحتوى :
لماذا تطعيمات مرضى السكري مهمة ؟
- مرض السكري هو مرض مزمن يُضعف قدرة الجسم على تنظيم سكر الدم و يقلل مناعة مريض السكري ، لذا تُعد تطعيمات مرضى السكري ضرورية للوقاية وتقليل المضاعفات.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم يضعف وظيفة خلايا الدم البيضاء، مما يقلل قدرتها على مكافحة البكتيريا والفيروسات ، و يجعل مرضى السكري عرضة للأمراض المعدية
- المضاعفات الوعائية الدقيقة المرتبطة بالسكري تحد من إيصال الخلايا المناعية والمضادات الحيوية إلى مواضع العدوى.
- مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، وعدوى الكبد الفيروسي B، والتهابات الجلد، والتهابات المسالك البولية، وغالبًا ما تكون أكثر شدة.
- تطعيمات مرضى السكري تساعد في منع العدوى أو تقليل شدّتها، مما يحدّ من المضاعفات ويقلل الحاجة إلى دخول المستشفى أو حدوث الوفاة لدى مرضى السكري.
تطعيمات مرضى السكري الأساسية
أولا : لقاح الإنفلونزا
لقاح الإنفلونزا السنوي يعتبر من تطعيمات مرضى السكري الضرورية ، نظرًا لارتفاع خطر المضاعفات لديهم عند الإصابة بالفيروس.
توقيت التطعيم السنوي
- أفضل وقت للحصول على لقاح الإنفلونزا هو أوائل الخريف، ويفضّل قبل نهاية أكتوبر لضمان حماية فعالة خلال ذروة انتشار الفيروس.
- رغم أن التطعيم المبكر يوفر الوقاية، فإن الحصول على اللقاح في أي وقت خلال الموسم (حتى يناير) لا يزال مفيدًا.
الفئات العمرية المستهدفة
- يوصى بلقاح الإنفلونزا السنوي لجميع الأشخاص بدءًا من عمر 6 أشهر، مع إعطاء اهتمام خاص لمرضى السكري من جميع الأعمار.
- الأطفال دون 9 سنوات ممن يحصلون على اللقاح لأول مرة قد يحتاجون إلى جرعتين بفاصل أربعة أسابيع.
- البالغون من عمر 65 عامًا فأكثر يُفضل أن يتلقوا لقاحات عالية الفعالية مثل Fluzone High-Dose أو Fluad، إن توفرت.
- يفضَّل للمرضى المصابين بالسكري استخدام اللقاحات القابلة للحقن، مع تجنّب اللقاح الأنفي الحي.
فعالية لقاح الإنفلونزا لمرضى السكري
- يساهم لقاح الإنفلونزا في خفض معدلات دخول المستشفى بنسبة تصل إلى 58%، ويقلل من خطر الوفاة المرتبطة بالإنفلونزا أو أمراض القلب.
- حتى في حال الإصابة، فإن المرض يكون أخف حدة لدى الملقحين، مما يساعد في استقرار مستويات السكر والوقاية من المضاعفات مثل الحماض الكيتوني السكري.
- تُظهر الدراسات أن مرضى السكري يطورون استجابة مناعية جيدة بعد التطعيم، مشابهة للأشخاص الأصحاء.
ثانيا : لقاح المكورات الرئوية
- مرضى السكري معرضون أكثر بثلاث مرات للإصابة بعدوى المكورات الرئوية، التي قد تؤدي إلى التهاب رئوي حاد، تسمم دم (تعفن)، أو التهاب السحايا.
- تطعيمات مرضى السكري تقلل بشكل كبير من خطر دخول المستشفى، والوفاة المرتبطة بهذه العدوى البكتيرية.
ثالثا : لقاح الكبد الوبائي B
مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المنقولة بالدم مثل التهاب الكبد B، بسبب تكرار وخز الجلد والمشاركة الخاطئة لبعض أدوات الرعاية الطبية. ويُعد لقاح التهاب الكبد B من تطعيمات مرضى السكري الأساسية، لما له من دور فعّال في الوقاية من مضاعفات خطيرة وطويلة الأمد.
أهمية الوقاية من العدوى عند مرضى السكري
- التهاب الكبد B ينتقل عبر الدم أو سوائل الجسم، وقد يعيش الفيروس على الأسطح الملوثة لعدة أيام.
- يواجه مرضى السكري خطرًا متزايدًا للإصابة نتيجة قياس السكر المتكرر بوخز الإصبع.
- أيضا استخدام الإنسولين بالحقن.
- احتمالية التعرض الخاطئ لأجهزة مشتركة في المرافق الصحية أو دور الرعاية، مثل أجهزة قياس السكر أو أقلام الإنسولين.
- الإصابة بالفيروس قد تؤدي إلى التهاب كبدي حاد، أو تتطور إلى حالة مزمنة خطيرة تشمل تليّف الكبد، سرطان الكبد، أو فشل كبدي.
من يحتاجه من مرضى السكري؟
- جميع البالغين تحت سن 60 عامًا غير المطعّمين سابقًا – حسب توصية مراكز السيطرة على الأمراض (CDC).
- المرضى المزمنون الذين تجاوزوا 60 عامًا ، و ذلك حسب تقييم الطبيب لحالتهم ، خاصة في حال وجود خطر عدوى أعلى (مثل الإقامة في دار رعاية أو تلقي رعاية طبية مستمرة).
- مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني، خصوصًا الذين يتلقون رعاية طبية متعددة أو يعيشون في بيئات جماعية.
جدول اللقاح وفعاليته
- Heplisav-B: جرعتان فقط خلال شهر، ويُفضَّل للبالغين ومرضى السكري بسبب فعاليته العالية.
- Engerix-B أو Recombivax-HB: 3 جرعات على مدى 6 أشهر.
- اختبار المناعة بعد اللقاح يُوصى به لبعض الحالات للتأكد من تكوّن الأجسام المضادة (anti-HBs).
- تُظهر الدراسات أن تطعيمات مرضى السكري تمنح أكثر من 90% حماية عند إكمال الجرعات، خاصة عند استخدام Heplisav-B.
رابعا : لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap)
يحمي هذا اللقاح من ثلاث أمراض معدية خطيرة هي الكزاز، والدفتيريا، والسعال الديكي.
لماذا هو مهم لمرضى السكري؟
- الكزاز (التيتانوس) تسببه بكتيريا تعيش في التربة وتدخل عبر الجروح، ويُعد خطيرًا لمرضى السكري خصوصًا عند وجود تقرحات أو بطء في التئام الجروح.
- الدفتيريا والسعال الديكي يمكن أن يسببا التهابات تنفسية حادة، وقد تؤدي الأعراض الشديدة إلى اختلال في مستويات السكر والإرهاق البدني الحاد.
الجرعات الموصى بها
- جرعة واحدة من Tdap للبالغين الذين لم يتلقوها من قبل.
- جرعة تعزيزية كل 10 سنوات بلقاح Td (تتانوس ودفتيريا) أو Tdap.
- للحوامل المصابات بالسكري يُوصى بجرعة Tdap بين الأسبوع 27 و36 من الحمل.
- في حالات الجروح أو الإصابات إذا مر أكثر من 10 سنوات على آخر جرعة أو في حال الجرح الملوث، قد تكون هناك حاجة لجرعة إضافية مع الغلوبولين المناعي للكزاز.
خامسا : لقاح الهربس النطاقي (Shingrix)
الهربس النطاقي (الحزام الناري) ينتج عن إعادة تنشيط فيروس جدري الماء الكامن في الأعصاب. و مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة به، وقد يواجهون مضاعفات مؤلمة ومزمنة.
لماذا هو مهم لمرضى السكري؟
- ضعف المناعة الناتج عن السكري يُسهل تنشيط الفيروس.
- أعراض الحزام الناري تشمل طفح جلدي مؤلم يمكن أن يتحول إلى ألم عصبي طويل الأمد (neuralgia).
- مضاعفات خطيرة تشمل فقدان البصر (عند إصابة العين)، أو حتى مضاعفات عصبية نادرة مثل السكتة الدماغية أو التهاب الدماغ.
الجرعات الموصى بها
- لقاح Shingrix يُوصى به لجميع البالغين فوق 50 عامًا المصابين بالسكري، بجرعتين تفصل بينهما 2–6 أشهر.
- يوفر حماية تتجاوز 90%، حتى لمن سبق أن أُصيبوا بالحزام الناري أو حصلوا على لقاح Zostavax القديم.
- آمن للمصابين بضعف المناعة، ويمكن إعطاؤه لمن هم فوق 18 عامًا في بعض الحالات الخاصة مثل الخضوع للعلاج المناعي أو زراعة الأعضاء.
تطعيمات مرضى السكري الإضافية
تختلف تطعيمات مرضى السكري الإضافية حسب العمر والحالة الصحية، رغم أن الجميع يواجه خطرًا أعلى للإصابة بعدوى خطيرة.
- في حالة الأطفال والمراهقين المصابين بالسكري، يُوصى باتباع جدول تطعيمات مرضى السكري الأساسية ، مع التأكيد على لقاحات مثل MMR، وجدري الماء، وHPV .
- أما في حالة كبار السن المصابين بالسكري (65 عامًا فأكثر)، فإن تراجع كفاءة الجهاز المناعي يستدعي الالتزام بلقاحات ضرورية مثل شينجريكس، والإنفلونزا عالية الجرعة، وRSV، للوقاية من مضاعفات خطيرة كالتهاب الرئة وألم العصب المزمن.
- وفي حالة النساء الحوامل المصابات بالسكري، تُعد التطعيمات وسيلة أساسية لحماية الأم والجنين من أمراض قد تهدد الحياة، مثل لقاح كوفيد-19، مع ضرورة تجنب اللقاحات الحية مثل MMR والجدري المائي أثناء الحمل.
إرشادات عامة قبل أخذ تطعيمات مرضى السكري
- يُمنع تلقي أي لقاح دون استشارة الطبيب لتقييم الحالة الصحية واختيار اللقاح المناسب.
- يؤجَّل التطعيم أحيانًا إذا كان سكر الدم غير مستقر أو العلاج غير منتظم.
- يجب قياس مستوى السكر قبل وبعد التطعيم لملاحظة أي تغيّر مؤقت في الجلوكوز.
- يُنصح بمتابعة السكر لمدة 24–48 ساعة بعد التطعيم وإجراء تعديلات إذا لزم الأمر.
- يُفضل أخذ اللقاح حين يكون المريض في حالة مستقرة وخالٍ من التهابات أو نوبات حادة.
- بعض التطعيمات مثل الإنفلونزا تُؤخذ سنويًا، وأخرى تُعطى حسب جدول يحدده الطبيب.
- من الطبيعي ظهور أعراض خفيفة بعد التطعيم مثل الحمى أو احمرار الجلد.
- عند حدوث أعراض غير معتادة، يجب مراجعة الطبيب فورًا دون تأخير.
- يُنصح بالاحتفاظ بسجل محدث لجميع التطعيمات لتفادي نسيان الجرعات المستقبلية.
اقرأ أيضا : قلم الأنسولين الذكي
تصحيح معتقدات خاطئة عن تطعيمات مرضى السكري
- اللقاحات لا تُسبب المرض، فهي لا تحتوي على الفيروس الحي الكامل.
- بعض اللقاحات تحتوي على أجزاء معطّلة أو بروتينات غير قادرة على إحداث العدوى.
- الحُمّى وألم الذراع بعد التطعيم أعراض مؤقتة تشير إلى استجابة مناعية طبيعية.
- اتباع نمط حياة صحي لا يغني عن التطعيم؛ لأنه لا يمنح مناعة موجهة ضد الفيروسات.
- مريض السكري أكثر عرضة لمضاعفات العدوى، حتى مع ضبط السكر، ما يجعل اللقاحات ضرورية.
- اللقاحات لا تتداخل مع الأنسولين أو أدوية السكري الفموية.
- قد يتغير مستوى السكر مؤقتًا بعد التطعيم، لكن غالبًا لا يستدعي تعديل الأدوية.
- اللقاحات آمنة لمرضى السكري وتُعد جزءًا أساسيًا من الوقاية إلى جانب نمط الحياة الصحي.
اقرأ أيضا : نظام غذائي صحي لمرضى السكري
حساب الكربوهيدرات لمرضى السكري
الأسئلة الشائعة
ما هي اللقاحات الموصى بها لمرضى السكري؟
يُوصى لمرضى السكري بأخذ لقاح الإنفلونزا السنوي، لقاح المكورات الرئوية، لقاح الكبد الوبائي B، بالإضافة إلى لقاح التيتانوس، والهربس النطاقي لمن فوق 50 عامًا.
هل التطعيمات ترفع السكر؟
لا ترفع التطعيمات معدل السكر بشكل مباشر، لكن قد تسبب استجابة مناعية مؤقتة تؤدي إلى ارتفاع طفيف ومؤقت في سكر الدم لدى بعض المرضى.
هل تطعيمات الصحة المدرسية آمنة على الطلاب مرضى السكري؟
نعم، تطعيمات الصحة المدرسية آمنة لطلاب المدارس المصابين بالسكري، ويُفضل التنسيق مع الطبيب المعالج لضبط مواعيد التطعيم ومراقبة مستوى السكر.
لماذا يحتاج مريض السكري إلى تطعيمات خاصة؟
مرضى السكري أكثر عرضة للمضاعفات عند الإصابة بالأمراض المعدية بسبب ضعف المناعة، لذا تُعد التطعيمات وسيلة فعالة للوقاية وتقليل خطر العدوى.
هل يجب على مرضى السكري أخذ لقاح الإنفلونزا كل عام؟
نعم، يُنصح مرضى السكري بأخذ لقاح الإنفلونزا سنويًا للوقاية من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بعدوى الجهاز التنفسي.
ما هي مخاطر تأخير التطعيمات على مرضى السكري؟
تأخير التطعيمات يزيد خطر الإصابة بالعدوى، ما قد يؤدي إلى ارتفاع السكر، أو دخول المستشفى، أو تفاقم الحالة الصحية بشكل عام لدى مريض السكري.
