العلاقة بين السمنة والسكري: الأسباب والمخاطر وطرق الوقاية

تُعتبر السمنة من أبرز عوامل الخطر المرتبطة بمرض السكري، لا سيما السكري من النوع الثاني. ومع تزايد أنماط الحياة غير الصحية، ارتفعت معدلات الإصابة بهذين الاضطرابين بشكل مقلق عالميًا.و بالتالي فهم العلاقة بين السمنة والسكري يُعد خطوة أساسية للوقاية المبكرة وتقليل المضاعفات المحتملة.

 

ما هو مرض السكري؟

مرض السكري هو اضطراب مزمن يحدث عندما يعجز الجسم عن تنظيم مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم بشكل طبيعي، و يشمل ثلاثة أنواع رئيسية: النوع الأول الذي يظهر غالبًا في سن مبكرة، والنوع الثاني المرتبط بالسمنة ونمط الحياة، وسكري الحمل الذي يصيب بعض النساء خلال فترة الحمل. و قد يسبب السكري مضاعفات صحية خطيرة مع مرور الوقت.

ما هي السمنة؟

السمنة هي حالة طبية مزمنة تتمثل في تراكم مفرط أو غير طبيعي للدهون في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بمشكلات صحية خطيرة، وعلى رأسها مرض السكري.

• يتم تشخيص السمنة عادة باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو نسبة الوزن إلى مربع الطول.
• وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعد الشخص مصابًا بالسمنة إذا كان مؤشر كتلة الجسم 30 كجم/م² أو أكثر.
• توجد درجات مختلفة من السمنة ، الدرجة الأولى (BMI من 30 إلى 34.9)، والثانية (35 إلى 39.9)، والثالثة (40 فأكثر).
• مؤشر كتلة الجسم لا يفرّق بين الكتلة العضلية والدهون، كما لا يوضح مكان توزع الدهون، وهو ما يُعد عاملًا مهمًا عند تقييم خطر السمنة والسكري.

أنواع السمنة وتأثيرها الصحي

تختلف أنواع السمنة بناءً على مكان توزيع الدهون في الجسم، وهو ما يؤثر بشكل مباشر على مستوى الخطورة واحتمالية الإصابة بأمراض مزمنة مثل السكري وأمراض القلب ، وفيما يلي أبرز أنواع السمنة وفق نمط التوزيع الدهني:

• السمنة العامة (أو الشاملة) و هي تراكم الدهون في الجسم بأكمله، وتُقاس غالبًا بمؤشر كتلة الجسم.
• السمنة الموضعية و تتركز فيها الدهون في مناطق معينة مثل البطن أو الأرداف أو الذراعين، وقد تظهر حتى مع مؤشر كتلة طبيعي.
• السمنة الحشوية (البطنية) و هي أخطر أنواع السمنة، إذ تتجمع الدهون حول الأعضاء الداخلية، مثل الكبد والبنكرياس.
• السمنة الحشوية تزيد من خطر مقاومة الإنسولين، ما يرفع احتمال الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، ويؤكد الارتباط الوثيق بين السمنة والسكري.
• يتم تقييم السمنة الحشوية باستخدام محيط الخصر، إذ يشير تجاوز 102 سم للرجال و88 سم للنساء إلى خطر مرتفع.

معدل انتشار السمنة ومرض السكري عالميًا.

تشهد معدلات الإصابة بالسمنة والسكري ارتفاعًا غير مسبوق في مختلف أنحاء العالم، مما يمثل تهديدًا متزايدًا للصحة العامة والنظم الصحية والاقتصادات الوطنية.

• منذ عام 1990، تضاعفت معدلات السمنة بين البالغين وارتفعت أربع مرات لدى المراهقين.
• في عام 2022، كان شخص من كل 8 حول العالم يعاني من السمنة.
• السمنة لم تعد تقتصر على الدول الغنية، بل تنتشر بسرعة في الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط.
• أكثر من 90% من المصابين بالسكري يعانون من النوع الثاني، المرتبط بالسمنة ونمط الحياة غير الصحي.

اقرأ أيضا عن : معدل انتشار مرض السكري عالميا

 

أسباب السمنة الشائعة

أولا :  التغذية غير الصحية

• الأطعمة المعالجة الغنية بالدهون الضارة والسكريات المضافة.
• المشروبات السكرية مثل المشروبات الغازية والعصائر المعلبة.
• أحجام الحصص الكبيرة والوجبات السريعة و التي تؤدي إلى الإفراط في تناول السعرات.
• نقص الألياف والبروتين و الذي يُقلل الشعور بالشبع ويزيد من الرغبة في تناول الطعام.
• هذه الأنماط الغذائية ترفع من خطر تراكم الدهون، خاصة في منطقة البطن، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة والسكري من النوع الثاني.

تعرف على : نظام غذائي صحي لمرضى السكري

 

ثانيا : قلة النشاط البدني

• الأعمال المكتبية والجلوس الطويل يقللان من حرق السعرات.
• قلة التمارين الرياضية فكثير من الناس لا يحققون الحد الأدنى من النشاط البدني الذي توصي به منظمة الصحة العالمية (150 دقيقة أسبوعيًا).
• وسائل الراحة الحديثة مثل المصاعد وأجهزة التحكم تقلل من الحركة اليومية الطبيعية.
• الخمول البدني يسهم في زيادة الوزن، ومقاومة الإنسولين، ما يعزز تطور السمنة والسكري.

ثالثا : العوامل الوراثية

• الوراثة تؤثر على الشهية، ومعدل الحرق، وتوزيع الدهون في الجسم.
• إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالسمنة، فإن خطر إصابة الأبناء يرتفع بنسبة كبيرة.
• البدانة الجينية النادرة مثل الطفرات في جين MC4R أو Leptin قد تسبب سمنة شديدة مبكرة.
• لكن حتى مع الاستعداد الوراثي، يبقى نمط الحياة هو العامل الأساسي الذي يحدد ظهور السمنة والسكري.

رابعا : الاضطرابات الهرمونية

بعض الحالات الطبية تؤدي إلى زيادة الوزن رغم التغذية السليمة والنشاط مثل :

• قصور الغدة الدرقية و الذي يُبطئ الأيض، ويسبب زيادة في الوزن.
• متلازمة كوشينغ و تحدث نتيجة زيادة الكورتيزول، والذي يؤدي إلى تراكم الدهون في الوجه والبطن.
• تكيس المبايض (PCOS) و هو شائع بين النساء، و يسبب خللًا في الأنسولين والهرمونات، ما يؤدي إلى زيادة الوزن، خاصة حول البطن.
• مقاومة الإنسولين و”مقاومة اللبتين” مما يؤدي إلى إلى ضعف استجابة الجسم لهرمونات الشبع واضطراب تنظيم تخزين الدهون، مما يسهم في تطور السمنة والسكري.

 

العلاقة بين السمنة والسكري

السمنة هي أحد العوامل الرئيسة المؤدية للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، حيث أن العلاقة بينهما ترتبط بآليتين أساسيتين: مقاومة الإنسولين والالتهاب المزمن منخفض الدرجة.

كيف تؤدي السمنة إلى الإصابة بالسكري النوع الثاني؟

• الدهون الحشوية تعيق استجابة الخلايا للأنسولين، مسببة مقاومة الإنسولين.
• الدهون تطلق أحماض دهنية ومواد التهابية تؤثر سلبًا على إشارات الإنسولين.
• تنخفض هرمونات مفيدة مثل الاديبونكتين، مما يزيد من المشكلة.
• البنكرياس يُجهد لإنتاج المزيد من الإنسولين، لكنه يفشل مع الوقت.
• و النتيجة ارتفاع السكر في الدم وتطور مرض السكري.
• السمنة مسؤولة عن 80–85٪ من حالات السكري من النوع الثاني.

ما الفرق في التأثير بين السمنة الحشوية (البطنية) والعامة؟
السمنة الحشوية هي الأخطر من الناحية الأيضية، وتُعد عاملًا أساسيًا في تطوّر السمنة والسكري، لأنها:

• تُحيط بأعضاء حيوية كالكبد والبنكرياس، وتُطلق أحماضًا دهنية مباشرة نحو الكبد عبر الوريد البابي، مما يُحدث مقاومة إنسولين كبدية ويُزيد من إنتاج السكر في الجسم.
• تُفرز كميات أكبر من المواد الالتهابية مقارنة بالدهون تحت الجلد.
• في المقابل، السمنة العامة (خاصة في منطقة الفخذين والأرداف) تُعد أقل ضررًا، لأنها تخزن الدهون بطريقة أكثر أمانًا ولا تُفرز نفس الكم من المواد المسببة للالتهاب.

 

من هم الأكثر عرضة لخطر السمنة والسكري؟

• كبار السن ، حيث ينخفض معدل الحرق وتقل الكتلة العضلية، مما يزيد خطر تراكم الدهون ومقاومة الإنسولين.

• وجود تاريخ عائلي (أحد الوالدين أو كلاهما) يزيد من خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 70%.
• متلازمات وراثية نادرة (مثل برادر-ويلي) تسبب السمنة المفرطة منذ الطفولة.
• سكري الحمل يزيد خطر السكري من النوع الثاني لاحقًا بنسبة تصل إلى 50%.

• صعوبة فقدان وزن الحمل أو زيادته خلال الحمل يعزز احتمال الإصابة بالسمنة.
• الفئات ذات الدخل المحدود بسبب نقص توفر الأغذية الصحية ، و الاعتماد على الأطعمة المعالجة والرخيصة.
• المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، الكورتيزون، أو مضادات الذهان.

 

كيف تؤثر السمنة والسكري على صحة الجسم؟

•  السمنة و مرض السكر يؤديان إلى ترسب الدهون وتضيق الشرايين، مما يزيد خطر الجلطات، الذبحات القلبية، والسكتات الدماغية.
• يسببان ارتفاع ضغط الدم  و الذي يشكل عبئًا إضافيًا على القلب والكلى.
•  السكري يضعف الأوعية الدقيقة في الكلى والعين، ما قد يسبب فشل كلوي أو فقدان البصر. و السمنة تسرّع هذه المضاعفات.
•  ضعف الدورة الدموية وتلف الأعصاب الناتجان عن السمنة والسكري يؤديان إلى التقرحات المزمنة التي تسبب تأخر التئام الجروح ومشاكل القدم السكري ، وقد تنتهي ببتر الأطراف.

•  السمنة والسكري يزيدان خطر اضطرابات المزاج، بسبب الضغط النفسي المستمر والعزلة الاجتماعية.
•  الوصمة الاجتماعية المرتبطة بالسمنة تؤثر سلبًا على الثقة بالنفس والعلاقات الاجتماعية.
•  تكاليف العلاج المرتفعة والتعامل اليومي مع الأدوية والفحوصات تخلق ضغطًا نفسيًا واقتصاديًا مستمرًا.

طرق الوقاية من السمنة والسكري النوع الثاني

• التغذية الصحية المتوازنة.
• النشاط البدني المنتظم ، و يُنصح بالسعي لتحقيق 7,000 إلى 10,000 خطوة يوميًا لتحقيق فوائد صحية ملحوظة.
• مراقبة الوزن ومحيط الخصر بانتظام.
• فحص سكر الدم دوريًا عن طريق تحاليل مثل اختبار السكر العشوائي، والسكر التراكمي تساعد في اكتشاف مرحلة ما قبل السكري مبكرًا. 

علاج السمنة والسكري

• أدوية تحسين حساسية الأنسولين (مثل الميتفورمين).
• أدوية إنقاص الوزن مثل مثبطات GLP-1 (سيماغلوتيد، تيرزيباتيد) التي تقلل الشهية وتُبطئ الهضم.
• أدوية مثل أورليستات و التي تقلل امتصاص الدهون لكنها أقل فعالية.
• الدمج بين الأدوية وتغيير السلوك يحقق نتائج أفضل في السيطرة على السمنة والسكري.
• كل الأدوية تستخدم تحت اشراف طبي و بما يتناسب مع ظروف كل حالة.
• جراحات السمنة ، و يتم اللجوء إليها عند فشل الطرق الأخرى، خاصة لدى من يعانون من سمنة مفرطة مع سكري من النوع الثاني. 

 

الأسئلة الشائعة

 

هل السمنة تسبب ارتفاع السكر؟

نعم، السمنة، وخاصة سمنة البطن، تزيد من مقاومة الجسم للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

ما هي العلاقة بين السمنة والسكري؟

السمنة عامل رئيسي في تطور مرض السكري النوع الثاني، حيث تعيق عمل الأنسولين بشكل طبيعي، مما يرفع مستويات الجلوكوز في الدم ويسبب خللًا في استخدام الجسم للسكر.

هل إنقاص الوزن يخفض السكر التراكمي؟

نعم، فقدان الوزن بنسبة 5–10% يساعد بشكل كبير على تحسين حساسية الأنسولين وخفض السكر التراكمي لدى مرضى السكري النوع الثاني.

ما هو الوزن المثالي لمرضى السكر؟

الوزن المثالي يختلف حسب الطول والعمر، لكن الحفاظ على مؤشر كتلة جسم (BMI) بين 18.5 و24.9 يُعد هدفًا صحيًا يساعد على ضبط السكر وتقليل المضاعفات.

ما هي علاقة الدهون بالسكر؟

الدهون الزائدة، خاصة الحشوية، تزيد مقاومة الإنسولين وتُسهم في اضطراب مستويات السكر، كما أن ارتفاع الدهون الثلاثية مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني.

هل ارتفاع الدهون الثلاثية يسبب السكري؟

نعم، ارتفاع الدهون الثلاثية المزمن يُعد من عوامل الخطر لتطوير مقاومة الإنسولين، ما يزيد من احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني.